Беременная женщина как субъект превентивной психосоциальной деятельности

Актуальность психосоциальной превентивной деятельности с беременными женщинами

Значимость психосоциальной деятельности, направленной на укрепление и коррекцию жизненной позиции женщины, ждущей ребенка, и членов ее семьи, трудно переоценить. Именно в этот период жизненного цикла семьи женщина является носителем новой жизни и должна приготовить на этом свете достойное место для своего дитя. От ее жизненной компетентности зависит, на какую роль она сама отныне сможет претендовать в семье (да и в обществе в целом). Иными словами, жизненная компетентность и уровень развития самосознания беременной женщины - это психологические условия, определяющие и ее собственное бытие в мире (качество жизни), и благополучие в судьбе ее детей. Помочь женщине осознать свою значимость и подкрепить в ней чувство собственного достоинства - значит позаботиться о социальном здоровье общества.

К настоящему времени опыт подобной работы накапливается в двух социальных институтах - в системе образования и в системе здравоохранения, т.е. преимущественно практикуются педагогический и медицинский подходы. В школах подрастающее поколение так или иначе включается в процесс планирования будущей семейной жизни, изучает вопросы межполового взаимодействия и родительской педагогики. Однако уровень подготовки старшеклассников к семейной жизни явно не соответствует должному.

Система медицинской помощи женщине в период беременности складывалась исторически и к настоящему времени позволяет почти каждой будущей российской матери найти ответы на те вопросы, которые ее волнуют. Вместе с тем и здесь обнаруживается противоречие: государство предоставляет возможности, но культура семьи, уровень личностного развития супругов порой таковы, что женщина не считает нужным обременять себя « лишними проблемами» и воспринимает свою беременность как событие, не заслуживающее особого внимания. Ей ни к чему уяснять смысл любви, рождения, смерти, жизни. Ее личность спит. Спящие личности не придают значения категориям человеческого измерения, таким как гуманизм, духовность, доверие, понимание, принятие, сострадание, ответственность, саморазвитие, достоинство и другие.

Психосоциальное направление деятельности с беременными женщинами и молодыми семьями только оформляется. Ищутся методы организации работы, апробируются новые технологии взаимодействия с семьями и женщинами, накапливается профессиональный опыт у практикующих психологов и социальных работников.

Специалисту, решившему проявить свои способности в данном направлении, стоит начать с ознакомления с уже имеющейся литературой - с книгами монографического характера, методическими пособиями, публикациями периодической печати - адресованной семьям и матерям, ждущим ребенка, а также содержащей опыт оказания им помощи.

Литература монографического характера отражает аспекты беременности, родов и материнства следующим образом:

жизнь человека на Земле начинается до его рождения, поэтому женщину нужно готовить к материнству, донося до ее сознания вопросы гигиены беременности (Бруссиловский А.И., Фролова О.Г., Николаева Е.И., Шмурмак Ю.И. и др.);

период внутриутробного развития ребенка - это большие возможности для его воспитания (Бертин А., Филиппова Г.Г., Шмурмак Ю.И. и др.);

роды - процесс болезненный, ищутся способы профилактики болей в родах, используя достижения в сфере психологии, меняя среду появления ребёнка на свет, например, предлагается рожать в воде и т.п. (Гриском К., Дик - Рид К., Оден М. и др.);

процедура родов - это ответственный момент для врача и судьбоносный - для матери и ребенка, ибо в первые минуты появления младенца на свет должен состоятся контакт глаз между ним и его матерью, иначе вскоре придется преодолевать значительные трудности в общении между ребенком и матерью, т.е. процедура родов должна быть природосообразной (Гроф С., Грэхем Дж., Николаева А.П., Яровинский М.Я. и др.);

женщине и членам ее семьи нужны хотя бы элементарные знания о факторах, позитивно и негативно влияющих на беременность (Антонов А.И., Брехман Г.И., Захаров А.И., Коваленко Н.П., Рыжов Г., Троянина О.Л., Фатеева Е.М., Филиппова Г.Г., Фролова О.Г., Эйзенбург А. и др.);

женщине в период беременности желателен особый душевный и духовный настрой, который можно определить как гармонию внутренних чувств, поддерживаемую теплыми взаимоотношениями с близкими (Мухамедрахимов Р.Ж., Равич Р., Рыжов В., Торча С., Филиппова Г.Г. и др.);

демографическая ситуация в российском обществе в целом (и в Псковском регионе в частности) такова, что беременная женщина с развитым самосознанием оказывается чуть ли не реликтовым гоминоидом - с ней и ее ребенком связывается и возрождение ее рода, и возрождение России (Антонов А.И., Мегре В., Лууле Виилма, Каган В.Е., Левин А.Н. и др.);

репродуктивные права российских женщин должны подвергаться гендерной экспертизе (Баллаева Е.А., Елизаров В.В., Карсаевский Т.В. и др.).

Публикации в периодической печати («Психологический журнал», «Планирование семьи», «Социологические исследования», «Вопросы психологии», «Медицинская помощь», «Семья и школа», «Человек», «Народное образование», «Синапс», «Знание - сила», «Наука и жизнь», «Диалог», «Вопросы экономики», «Социально-политический журнал», «Психология сегодня: Ежегодник РПО») за период 1990-2004 гг. исследуют философские, психологические, педагогические, медицинские, юридические основы семейной жизни, беременности и материнства. Круг проблем, затрагивающихся в статьях, таков: кризис российской семьи, депопуляция российского общества, необходимость в охране материнства и детства, воспитание родителей, планирование семьи, развитие материнского поведения, чувства к первенцу, психологическая готовность к материнству, репродуктивные права женщин, психопрофилактика и психотерапия для беременных женщин.

Литература методического характера адресована, с одной стороны, специалистам, работающим с семьями и женщинами, ждущими ребенка (Баженов О.В., Бад Л.Л., Копыл О.А., Василевская О.С., Могилевская Е.М., Рыжов В.Д., Филиппова Г.Г.), а с другой - самим беременным женщинам и членам их семей (Кэмпбелл Р., Мучиев Г.С., Николаева Е.И., Пэрну Л.,Равич Р., Фролова О.Г., Эйзинбург А. и др.). Она носит гуманистически направленный характер и апеллирует к самосознанию семьи и родителей будущего ребенка. Книги, вышедшие в период 1998-2002 гг. (Антонов А.А,, Вебер Г., Мегре В., Лууле Виилма, Рыжов В., Хеллингер Б., Шмурмак Ю.И. и др.), отличаются духовно ориентированным содержанием. Жизнь рассматривается в них как безусловная общечеловеческая ценность и ведущая категория самосознания отца и матери. Любовь супругов друг к другу расценивается как обязательное условие, без которого невозможно зарождение и развитие здорового, уверенного в своих силах, способного на созидательное самоосуществление человека (потомства). Источником этой любви является женщина, дающая силу своему мужчине для преобразования окружающего мира и заряжающая энергией любви своих детей.

Будучи второй по месту в порядке естественной любви (за мужем), она оказывается главной по качеству энергетического потенциала своей семьи.

Изложенное выше позволяет утверждать, что материнство как специфическую способность женщины возможно рассматривать с позиции интегративного подхода, т.е. с учётом знаний, накопленных в русле ряда социальных наук, - в истории, культурологии, медицине, физиологии, биологии поведения, социологии, психологии.

Исключительность материнского поведения на высших эволюционных стадиях развития позволяет определить материнство как особую сферу научного исследования и самореализации женщины в обществе.

Эволюционное значение материнства состоит в обеспечении женщиной - матерью адекватной заботы о потомстве. Различные виды этой заботы можно считать родительскими функциями.

В самовыражении женщины её материнские начала проявляются в эмоциональных реакциях на возможную беременность, на обнаруженный факт беременности, на выполнение операций по уходу за ребёнком, в общении с ним.

Для самой женщины, чтобы она ощущала себя субъектом своего материнского поведения, важно наличие соответствующих потребностей. Эти потребности, развиваясь одна за другой и находя удовлетворение по мере её взросления, образуют материнскую сферу женщины. Каждая женщина является носительницей такого образования. И одна женщина отличается от другой по его содержанию, которое обусловлено рядом действовавших в её онтогенезе факторов, т.е. материнская сфера у женщин развивается поэтапно.

Первый этап - опыт взаимодействия дочери с собственной матерью, который начинается ещё до зачатия и коренится в его идее (жданное дитя, случайное последствие случайного сексуального контакта; ребёнок от любимого мужчины, беременность из желания застраховать себя от одиночества или бедности на старости лет; как способ передать своему ребёнку незаконченное дело своей жизни и т.д. ).

Второй этап - это развитие способности женщины любить и быть любимой. На этом этапе девочке важно научиться взаимодействовать со сверстниками, складывать усилия для достижения общих и индивидуальных целей. Сюжетно - ролевые игры с куклами в дочки-матери приобретает в этот период развития женщины - будущей матери особое значение.

Третий этап - начинается в 5-6 лет и длится до начала полового созревания. Его именуют как «этап нянчанья». Девочка наблюдает за тем, как взаимодействуют взрослые с ребёнком; ощущает на себе воспитательное воздействие своей матери, стремится получить опыт общения с чьим-то маленьким ребёнком, если такая возможность появляется.

Четвёртый этап - этап отделения мотивов поведения женщины от мотивов материнского поведения. Девушка понимает, что быть женщиной и быть матерью - это не одно и то же. Она женщина. И однажды она позволит себе стать матерью.

Пятый этап - этап реализации содержания накопленного в онтогенезе опыта в реальном взаимодействии с собственным ребёнком.

Этот этап включает несколько относительно самостоятельных периодов: беременность, роды, послеродовой период, младенческий возраст ребёнка.

Шестой этап - завершающий этап развития материнской сферы. У женщины- матери наблюдается - эмоциональная.

привязанность к ребёнку; принятие ребёнка и личностный интерес к его внутреннему миру, заинтересованность в его развитии и изменении. Образуется устойчивая детско-родительская связь. Женщина (сознательно или бессознательно) реализует свою природную силу через материнскую сферу.

Сам собой напрашивается вывод о том, что молодой супруге трудно стать хорошей матерью своим детям, если опыт жизни в родительской семье не отличался эмоциональной теплотой, уважением к чувствам и потребностям друг друга, содержательностью взаимодействия матери с дочерью.

Развитие материнской сферы девочки в семье осуществляется через удовлетворение её базальных потребностей:

• 1. потребности в зеркализации (к пяти годам девочке важно знать, что она « на свете всех милее, всех румяней и белее…»);
• 2. потребности в идеализации (девочке нужно убедиться, что её мама - самая лучшая мама на свете);
• 3. потребности быть похожей на других женщин (девочка рада тому, что она родилась женщиной, потому что быть женщиной - это замечательно!)

Однако этого недостаточно. Девочке также важно, чтобы её мать жила в реальности, а не в фикциях (когда мама - некто Алиса в Стране Чудес) и способствовала бы сближению дочери с действительностью, побуждала бы её к приложению усилий, учила бы на своём примере увязывать свой личностный потенциал с понимаемыми обстоятельствами места и времени.

«Сильные» матери, как правило, являются выходцами из воспитательно-сильных семей и если создают семьи, то в состоянии дать детям и супругу то, в чём те нуждаются. Их отличает способность быть объективными; стремление не столько к победе, сколько к истине; потребности эмоционального и интеллектуального развития берут вверх над потребностями сохранения; они осознают и эффективно используют причинно-следственные связи; устанавливают правила, способствующие росту самосознания семьи в целом и каждого члена семьи в отдельности; стремятся обрести независимость от родительских семей, из двух суб к ул ьт у р сделать новое « Мы»; принимают этот мир, не ставя ему никаких условий, и действуют по обстоятельствам. Родительская сила в их семье функционирует в скрытой форме: дети интуитивно ощущают силу и безопасность, проистекающие из солидарности отца и матери. У них есть возможность научиться конструктивно использовать различия между людьми («Папа и мама - такие разные, но говорят «Мы» и действуют сообща»).

«Слабые» матери живут в атмосфере семейных мифов, избегают обсуждения проблем любви, секса, ненависти, гнева, злобы, одиночества, смерти. Их самый «страшный страх» -сближение с реальностью. Они предпочитают не-личностное, т.е. безответственное поведение. Это энергетические «вампиры», обидами и нытьём достигающие своих целей. Они предпочитают жалобы вместо саморазвития в деятельности. У них желание иметь как можно больше материальных благ доминирует над стремлением углубить отношения с супругом, достичь эмоционального отклика и взаимопонимания. Им неведом путь к чистоте чувств: через принятие и выражение гнева > боли > страха > раскаяния - к любви. Появившееся на свет дитя «слабой» матери (женщины, не способной принять мир со всеми его «+» и «-») будет реагировать лишь на то, что мешает ему быть любимым и любить, наполняясь обидой, негодованием, грустью, беспокойством и чувством опасности.

Современные исследователи проблем духовного развития человека считают, что неблагополучная семья - « это семья, создающая такую поведенческую структуру, которая позволяет членам семьи избегать проблем, пытаться их оправдывать, скрывать, а также тщательно хранить тайны, отказываясь их раскрыть. Люди, живущие в такой системе, позволяют себе сильные разрушительные эмоции, скрывают свои истинные чувства, уклоняются от решения своих проблем; осуждают, критикуют, обвиняют или пытаются контролировать других. Они регулярно нарушают границы личности другого человека или остаются отчуждёнными, воздвигая прочные эмоциональные и психологические защиты». (К.Гроф).

Вряд ли сможет девочка сформировать здоровую материнскую сферу в условиях такой семьи и стать в свою очередь «сильной» матерью.

Специалисты по социальной работе могут добавить к изложенному выше, что, с их точки зрения, такая возможность маловероятна в условиях воспитания в семье, относящейся к одной из «групп риска».

Психологи, в свою очередь, предлагают критерии «нормальной семьи»: это семья, обеспечивающая требуемый минимум материального благосостояния; это семья, обеспечивающая требуемый минимум социальной защиты; это семья, способствующая продвижению и личностному развитию её членов; это семья, создающая потребные условия для социализации детей до достижения ими психологической и физической зрелости.

Общим критерием транскультурального понимания того, что такое «нормальная семья», является факт того, что за семью как целое ответственность несёт отец; он - кормилец и глава (М. Мид).

Материнство - слишком серьёзный шаг, чтобы действовать бездумно. Исследователи утверждают, что первым и « мировым

Семьи, входящие в «группу риска»: 1. Экономически неблагополучные семьи: плохие материально-жилищные условия; работа родителей ребёнка в условиях с вредными факторами производства; мать или оба родителя являются учащимися. 2. Медико-демографически неблагополучные семьи: многодетность; отсутствие одного из родителей (неполные семьи); нетрудоспособные родители; наличие в семье ребёнка с врождённым заболеванием или дефектом развития; случаи мертворождения или смерти ребёнка первого года жизни. 3. Социально-психологически неблагополучны е семьи: злоупотребление алкоголем одним или обоими родителями; неблагополучный эмоционально-психологический климат в семье; низкая общая и санитарная культура фактором» была мать и «первичные отношения». Если человек имеет неизменное переживание позитивной толерантности и принятие со стороны матери, то возникает позитивная толерантность части Эго, способной (на основе своей уверенности по отношению к матери) принимать мир и самого себя. Т. е. паттерн взаимодействия устанавливается, когда в него вливаются базовые фантазии, что « другие люди меня любят, обо мне заботятся, меня ценят таким, какой я есть». Тогда закладываются основы уверенности в себе и конструкции «позитивной оси Эго - самости» (М. Руффлер).

Судя по результатам исследований детского психотерапевта А.И. Захарова, нежеланные дети по сравнению с желанными достоверно чаще рождаются преждевременно. У женщин, которые испытывают состояние эмоционального стресса, узнав о беременности, чаще возникают самопроизвольные аборты, преждевременные роды, а дети чаще болеют неврозом страха. Они воспринимают это событие сквозь призму психологической установки: « Не сейчас - позже... » Часто эта же установка снижает возможность забеременеть. В России около 45% детей рождаются в результате нежеланной беременности. Это почти каждый второй ребёнок. Эти дети носят в своих душах неприятие жизни, сформировавшееся ещё в утробе матери, становятся на путь социального неудачника.

Большие трудности могут возникать у удочерённых женщин, т.к. в их сознании происходит расщепление между представлениями о биологической и приёмной матери. В своих фантазиях женщина беспокоится о том, что она не сможет принять своего младенца так же, как когда-то не приняли её.

И.А. Аршавский вводит термин «материнская доминанта». Он установил, что в сознании женщины однажды проблема беременности становится центральной. Все остальные ценности отступают на второй план. По его мнению, наиболее благоприятен тот вариант, когда эта доминанта возникает до зачатия, потому что от того, как произошло зачатие, во многом зависит состоятельность будущей жизни человека.

При незапланированной беременности психологический компонент доминанты формируется вслед за физиологическим. Такая беременность может застать организм не в лучшей его форме. Лучше, когда сначала беременеет душа, а потом тело. Исследователи полагают, что выраженность доминанты беременности растёт пропорционально возрасту женщины, достигая своего апогея у 30 - летних. Этот период многие женщины считают рубежом, после которого возрастает вероятность осложнения беременности и родов. Однако ряд американских учёных с этим не согласны, т.к. после тридцатилетнего возраста женщина достигает социальной зрелости и становится богаче духовно, так что сорокалетние матери имеют не меньше шансов родить здорового, с богатым природным потенциалом малыша.

Чтобы наши дети увидели Вселенную как сферу, изобилующую ресурсами, а не как поле брани, их матери должны научиться понимать-принимать - сострадать - любить - помогать. Для этого будущей матери важно определиться относительно того,

• - что она знает о себе наверняка; кто с ней рядом и каковы те, кто рядом с ней;
• - к какому типу семьи относится её семья, и как её семья лучше всего может развиваться дальше;
• - в какое время года ожидается рождение её ребёнка, и какие условия будут на него действовать (дети, рождённые в октябре, начинают годичный жизненный цикл на Земле в условиях засыпания природы, увядания, листопада; серого, жёлтого, багряного и коричневого цветов; сырости, слякоти; «зимние» дети попадают в ситуацию закутывания, сковывания, потребности в тепле, преобладания белого цвета (снег) и т.п. В этих разных природных и социальных условиях и формируются разные человеческие характеры. Об этом также стоит подумать и впустить в себя музыку и цветовую гамму периода беременности и времени рождения ребёнка);
• - по каким правилам люди жили в её роду и в роду её супруга; какие счастливые имена достались им в наследство от обоих родов (имя человека-это отчасти указание на его миссию на Земле: важно, кто и в силу каких причин дал ему это имя; есть смысл узнать об именах подробнее, чтобы по недоразумению не обрекать на несчастье собственного ребёнка);
• - каковы отличительные признаки мужчин (попробуйте перечислить не менее 25 признаков);
• - каковы отличительные признаки женщин (не менее 25 признаков);
• - какими простейшими способами удовлетворения потребности в нежности, защищенности, любви может воспользоваться беременная женщина, если рядом в данный период нет любимого мужчины.

Созерцание счастливой «сильной» матери способствует ощущению благополучия в доме.

С одной стороны, демографическая ситуация в России такова, что беременность и рождение детей должны поддерживаться всемерно и повсеместно. С другой стороны, этот процесс сдерживается в силу действия ряда субъективных и объективных факторов:

прогрессирует тенденция преобладания количества женщин детородного возраста (20-44 г.) над количеством мужчин того же возраста; женщине трудно выйти удачно замуж и достичь равенства в отношениях; растёт уровень её тревожности и агрессивности, снижается уровень развития морального сознания;

возросшие потребности и уровень свободы личности влекут за собой рост уровня притязаний к жизни у части современного молодого поколения; карьера как ценность более притягательна по сравнению с ценностью материнства, однако она зачастую предпочитается женщинами из страха и является стремлением избежать неудач;

негативный опыт родительских семей, претерпевающих крушения по причине сексуализации российского общества в целом и Псковского региона в частности, толкает молодое поколение к принятию решения скорее в пользу гражданского брака или развода, нежели к поиску способов сохранения и углубления отношений и бракосочетанию;

* отсутствие общественных институтов отцовства и материнства делают социальную ситуацию неуправляемой, молодое поколение - лишенным какого-либо позитивного опыта реализации материнской сферы и отцовства; не выработано сколько-нибудь притягательной модели (идеи) семейной жизни; в школе работают преимущественно женщины, обучающие мужчин жить в мужском мире; а женщин- долженствованию и доминированию ;

слабая система «образования для жизни» в ВУЗах плодит педагогов, не отличающихся жизненной компетентностью и развитым самосознанием;

«слабые» матери из пристрастившихся к бедности, безработице, алкоголю, асоциальному поведению семей воспроизводят себе подобных детей, страдающих зависимым поведением, т. е. социально незрелых с чрезмерной привязанностью к матери;

негативизация мышления значительной части молодёжи сводит до минимума ценность даже тех ресурсов, которые могут быть использованы в современных условиях жизнедеятельности: женщины утверждают, что «мужчин теперь нет…», мужчины уверены, что «женщин интересуют только деньги…», работу не найти…, платят мало…(особенно учителям, врачам, молодым специалистам), дети требуют денег…поэтому время для материнства не подходящее. К такому выводу приходит значительная часть думающих молодых женщин, способных активно действовать в современных условиях.

В то же время практикующие гинекологи отмечают, что значительная часть маргинализирующихся женщин, решившихся дать ребёнку жизнь, делает это далеко не из гуманных побуждений, а в силу иждивенческих установок. Их привлекают размеры пособий по беременности и родам, особенно единовременных.

Однако, наряду с негативными тенденциями, есть основания и для оптимистического прогноза: часть женщин и молодых семей выражают свою потребность получить необходимую им информацию по вопросам семейной жизни, материнства и отцовства, посещают занятии в «Школе молодых родителей», семейные клубы и вечера отдыха. Значительно возросла потребность в семейных и индивидуальных психологических консультациях. Ищутся способы восстановления семейной памяти, утраченной связи поколений. Эпоха самопожертвования, долженствования и служения для российской женщины заканчивается, набирает силу век характеров, ярких личностей, оригинальных судеб; люди на собственных ошибках учатся уважать порядки естественной любви, практически духовно жить на Земле.

По мнению специалистов, периоды беременности у женщины напрямую связаны с всплесками развития ее личностного и психосексуального потенциала. Поскольку беременная женщина ощущает себя реализованной с точки зрения принадлежности к своему полу, то она испытывает настоящий эмоциональный подъем. Мало того, многие процессы, происходящие в этот период в организме женщины, работают на повышение «производительности» всех ее систем. Социально-биографический анализ довольно значительной выборки многократно рожавших женщин показал, что периодичность рождения детей женщинами закладывает у них максимальный личностный потенциал и позволяет достигать вершин личностного развития во многих областях деятельности.

Таким образом, представление о том, что с рождением ребенка для женщины кончаются все иные формы самовыражения - не более чем миф. Но миф весьма опасный, способный сыграть действительно роковую роль в судьбах детей некоторых женщин, сомневающихся в ситуации: рожать или делать аборт?

Многочисленными исследованиями психологов, психоаналитиков, психотерапевтов установлено, что информация, полученная ещё не родившимся ребенком, фиксируется в его памяти. Эта информация в сочетании с базовой генетической обусловливает психологические и поведенческие особенности человека. Если она имеет негативное содержание, то появляющиеся со временем особенности могут осложнять жизнь индивида, нарушать его взаимоотношения в социальной среде, способствуют его вовлеченности в конфликты большей или меньшей степени выраженности. Можно предположить, что вклинившиеся в идею зачатия и беременности искажения (страх, сомнения, отвержение) могут не соответствовать приобретаемой в процессе жизни философии ребенка. И это непонятное ему «наследство» будет погружать этого человека в состояние неосознанного внутреннего конфликта, выражающегося в недовольстве собой, окружающими, неустойчивым настроением со склонностью к депрессивным реакциям и др.

Исследователи склонны считать за установленный факт, что эмоциональные ощущения у еще не родившегося человека зависят от эмоционального состояния матери. Последнее, в свою очередь, обусловлено ее психическими особенностями и взаимоотношениями с социальной средой - мужем, родственниками, сослуживцами и др., а также социально-экономическими событиями жизни, жизненными установками и ценностями.

На основании этого можно выделить несколько актуальных проблем, берущих свое начало до рождения человека:

проблема нежелательных детей;

проблема приемных детей (дети интуитивно улавливают, что воспитывающая их мама не является их мамой. Они встречаются с противоречием между отвержением, испытанным ими в перинатальном периоде, и любовью, которой их одаривают приемные родители);

проблема нарушения формирования сексуальной ориентации и другие проблемы, например, из-за чрезмерно амбициозных желаний родителей иметь ребенка определенного пола или продолжить дело одного из родителей.

Основные социальные аспекты беременности и родов тесно связаны с проблемами социальной ценности материнства и его социального статуса. Социальный статус материнства, в свою очередь, определяется системой моральных ценностей, политических действий и социальной практикой.

Опыт беременности, родов и подготовки к материнству является важной частью биографии каждой женщины и каждого родившегося ребенка. Психосоциальные условия беременности и родов можно поэтому рассматривать как своеобразный индикатор отношения к женщине в обществе со стороны государства и общественных институтов.

На первый взгляд, и государственная политика, и общественное мнение в России создают материнству, беременности и родам режим наибольшего благоприятствования.

Положительный образ женщины-матери как будто не смогли поколебать ни политические катаклизмы, ни экономический кризис, ни распад морально-этического кодекса недавнего прошлого. И если в настоящее время и существует всеми признаваемый положительный контекст обсуждения роли женщины в обществе, который признается всеми, то это, безусловно, контекст материнства.

О социальных условиях беременности и родов многое говорит такой факт, как уменьшение так называемого «протогенетического интервала» - промежутка времени между регистрацией брака и рождением ребенка.

Если раньше регистрация брака, как правило, предшествовала зачатию, то сейчас она часто следует за ним. А это фактор, разрушающий семью уже на I этапе ее функционирования. Вследствие этого повышается вероятность стрессовых ситуаций у женщин в связи беременностью, растет число недоношенных детей, снижается жизнеспособность новорожденных. Родив недоношенного ребенка, женщина вновь попадает в стрессовую ситуацию, которая растягивается уже на долгие годы.

Таким образом, социальная цена материнства в России чрезвычайно высока. Она высока для женщин, ибо подразумевает, что женщины должны расплачиваться за материнство здоровьем и снижением социального статуса. Она высока для государства, ибо рождение и воспитание «нежелательных детей» требует дополнительных государственных вложений. Она высока для общества в целом, ибо низкий социальный статус материнства снижает уровень социальной безопасности детства и влечет за собой культ насилия.

Тем не менее благодаря действующей федеральной программе «Безопасное материнство» в России функционирует система оказания помощи женщинам в беременности и родах. Медицинская помощь во время беременности и родов доступна 99% российских женщин.

После выявления беременности каждая женщина ставится на учет в женской консультации и в дальнейшем, как правило, посещает врача с регулярностью 1,5 раза в месяц. Сокращение числа посещений в отдельных регионах связано не столько с изменением подхода врачей к необходимости таких посещений, сколько с ограниченностью финансирования.

Широкое применение в женских консультациях получило ультразвуковое исследование плода. В ряде регионов УЗИ применяется уже как обязательная процедура. Между тем об отсроченных последствиях применения этого метода известно достаточно мало, и повсеместное его насаждение вряд ли оправдано. Думается, что женщина сама в состоянии решить, стоит ли ей знать то, что скрыто от нее природой до поры до времени.

Распространенный взгляд на беременность и роды как на медицинскую проблему сопровождает для женщины процесс вынашивания плода и разрешения от бремени всевозможными страхами. Состояние неопределенности, ожиданий непредвиденных осложнений, боли - это эмоциональный фон опыта беременности и родов, передаваемый женщинами от поколения в поколение. Как отмечают американские исследовательницы, современная организация медицинской помощи при беременности и родах отдает приоритет «ускорению эффективного обслуживания как можно большего числа женщин, а не определению адекватного проведения родов в каждом отдельном случае. Этот производственный подход… зафиксирован в учебных пособиях по организации деятельности медицинских учреждений» (Харькова Т.). В результате большое число родов протекает с осложнениями и различными патологиями: что ожидается, то и получается.

Если исходить из представления о том, что женщина детородного возраста - это не средство достижения цели государства, не «объект» его социальной политики, а субъект, т.е. творец собственной женской судьбы, то современной российской женщине важно осознать свою потенциальную способность к деторождению и материнству как общественно ценную. Реализация этой способности - не меньшая заслуга, нежели участие в общественном производстве. Стать матерью - не менее значимое событие, чем открыть собственное дело. Дело можно прекратить, а материнство - предприятие пожизненное. И начинается оно не в момент установления факта беременности, а гораздо раньше - на уровне психологических установок, сформированных в раннем детстве.

Достаточно женщине закончить несколько начатых предложений, приведенных ниже, чтобы понять, какой опыт она носит в собственном сознании и будет им пользоваться, реализуя репродуктивную функцию.

Дети - это…

Быть женщиной - значит…

Беременность представляется мне…

Аборт для меня…

Когда я вижу беременную женщину, мне…

Мужчины - это…

Ребенок для меня…

Иными словами, материнство требует не меньших подготовительных усилий, чем организация любого производства, если, конечно, женщина решает стать матерью не потому, что «надо» или «пора», а потому, что хочет этого и осознает свою особую одаренность в этой области, по сравнению с мужчиной; если она хочет проявить еще одну грань своей личности - любовь к жизни. Можно, конечно, делая карьеру, стремясь к власти и признанию, попутно внести вклад и в воспроизводство населения, но вряд ли эта стратегия делает женщину действительно уважаемой в обществе и состоятельной в жизни.

Если женщина против детей - она против жизни, если она уходит от детей - она уходит от жизни, если она вместе с детьми - она и есть жизнь. Именно женщина учит детей своим примером давать и получать любовь. И именно она обусловливает своевременный уход детей из семьи. «Сильная» мать понимает, что ребенок - не средство достижения ее целей, а жизнь, нуждающаяся в заботе и защите, причем не ради получения ответной заботы в старости, а ради продолжения самой жизни.

«Сильной» можно назвать ту женщину-мать, которая, глядя на ребенка, понимает, какую помощь ему следует сейчас оказать, чтобы он стал более самостоятельным. «Сильные» матери освобождают детей от зависимости и приучают к самостоятельности, а не привязывают их к себе.

Чтобы стать «сильной» (эффективной) матерью, следует укрепить в себе предыдущие два уровня женской эффективности:

• - эффективная женщина
• - эффективная супруга
• - эффективная мать
• - эффективная работница.

Основа мужской эффективности несколько иная:

• - эффективный мужчина
• - эффективный работник
• - эффективный супруг
• - эффективный отец. Если в этой основе поменять «этажи», то семья, ждущая ребенка,

неминуемо попадет в категорию семей «группы риска». Например, если женщина не эффективна как женщина, ей трудно (практически невозможно) стать эффективной супругой, а тем более матерью. Вероятное следствие такой неэффективности - отсутствие взаимопонимания между супругами, сексуальная дисгармония. Если мужчина не эффективен как работник, он не в состоянии ответственно выполнить роль супруга или отца: женщина оказывается женой безработного или не способного обеспечить семью мужчины.

Напрашивается интересный вывод: чтобы с женщиной ни произошло в какой бы сфере ее жизни ни наметились трудности и осложнения, ей следует вернуться к истокам - к осознанию своей половой принадлежности и заняться развитием своей способности быть любящей и любимой женщиной.

Вряд ли кому-то захочется поспорить с тем утверждением, что беременная женщина является непосредственной продолжательницей рода и основным условием сохранения здоровой и полноценной нации. На уровне индивидуального самоосуществления беременность для современной женщины является этапом личностного и психосексуального развития, поэтому ей необходимо знание о самой себе и об ожидающих ее вплоть до рождения ребенка соматических и психических состояниях. Ей необходима помощь и поддержка в развитии самосознания и укреплении чувства собственного достоинства.

Благоприятный психоэмоциональный фон протекания беременности способствовует личностному взрослению женщины, укреплению и обогащению ее психики новым уровнем психологических самооценок.

Однако, если современное российское государство интересуется женщиной детородного возраста в первую очередь как матерью, то задача самой женщины - укрепить в себе как женское, так и супружеское основания. Это лучшее из того, что она может одновременно сделать и для своего личного счастья, и для общественного благополучия.