ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Фамилия, имя, отчество больного: Петровский Александр Дмитриевич аденокарцинома поджелудочный лабораторный

Возраст: 59 лет Дата рождения: 04.12.1957 г.

Семейное положение: женат, есть дочь

Образование: среднее

Профессия, должность, место работы: электрик

Место жительства: г. Буй, Костромская область

Время поступления в клинику: 12.01.17

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Предъявляет жалобы на сильные боли в животе, опоясывающего характера, круглосуточные. Невозможность лежать на спине и левом боку. Резкое похудение (3 месяца назад - 85 кг, сейчас - 68 кг)

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)

Считает себя больным с ноября 2016 года, когда стал отмечать периодические боли в животе. При появлении постоянных болей обратился к врачу. Проводилось стационарное обследование и лечение в г. Буй. Направлен на лечение в г. Ярославль. Был поставлен диагноз - рак головки поджелудочной железы. Затем пациент был направлен в ЦКБ № 2 г. Москвы. Прошел первый курс химиотерапии. На данный момент заканчивает второй курс лечения. Отмечает улучшение состояния.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE)

Краткие биографические данные: Больной родился в Костромской области в 1957 году, в рабочей семье, единственный ребенок в семье. Рос и развивался правильно. Образование среднее. Служил в армии 2 года.

Семейно-половой анамнез: Вступил в брак в 23 года. В настоящий момент женат, есть дочка.

Трудовой анамнез: Работает с 1974 года. Профессиональные вредности и тяжёлые условия труда присутствовали.

Бытовой анамнез: Живет в двухкомнатной квартире площадью 44 квадратных метра с женой.

Питание: Питается 3 раза в день.

Вредные привычки: Стаж курения около 30 лет. Со слов больного - 10 сигарет в день. Спиртное употребляет только по праздникам в небольшом количестве. Наркотические препараты не употребляет.

Перенесенные заболевания: ветряная оспа, острый аппендицит, варикозное расширение вен нижних конечностей (была проведена флебоэктомия), язва желудка.

Аллергологический анамнез: Пищевой, лекарственной аллергии нет.

Страховой анамнез: За последний календарный год по данному заболеванию брал больничные листы.

Наследственность: отягащена сердечно-сосудистыми заболеваниями